O Conselho Executivo do Serviço Nacional de Saúde instruiu os hospitais a garantir uma maior racionalidade nos serviços de dermatologia, limitando o desempenho de cirurgias fora do horário normal a câncer ou casos benignos de muito prioridade.
No documento, “Especialidade de Produção Adicional Cirúrgica em Dermatologia”, enviada às 39 unidades de saúde local (ULS) e para a qual LUSA teve acesso, a Diretoria Executiva do Serviço Nacional de Saúde (DE-SNS) afirma que as cinco diretrizes emitidas visam “garantir um maior equilíbrio e racionalidade na programação base de produção e produção adicional da produção da Dermatology Specialty”.
O conjunto de diretrizes surge após o caso de um dermatologista ter recebido 51.000 euros em apenas um dia de trabalho no Hospital Santa Maria, o que levou à abertura de consultas pelo Serviço de Promotoria Pública e pela Inspetoria Geral de Atividades de Saúde (IGAs).
A questão está o sistema integrado de gerenciamento de cirurgia para cirurgia (Sigic), que permite que você faça cirurgias fora do horário de trabalho, para mitigar longas linhas de espera em hospitais, que serão substituídos pelo sistema nacional para acesso a consultas e cirurgia (SINACC), o novo modelo com revisão completa das regras em vigor e preços praticados.
No documento, a DE-SNS afirma que a operação total dessas reformas-a introdução do Sinacc e a atualização do sistema de classificação doentia-“requer uma transição estruturada, que inclui a adaptação de sistemas de informação, a definição de novos procedimentos operacionais e a articulação com todas as instituições do NHS”.
Mas, como esse processo ainda será concluído, o conselho executivo enfatiza que é necessário “adotar medidas corretivas imediatas de caráter transitório, que permitem os efeitos de situações identificadas para minimizar e garantir um gerenciamento responsável, rigoroso e equilibrado da produção adicional, com uma abordagem particular na área da dermatologia”.
Nesse contexto, argumenta, torna -se “crucial garantir que a atividade realizada em regime de produção adicional permaneça consistente com os parâmetros da produção convencional, tanto em termos de volume quanto em termos de complexidade clínica”, para evitar “distorções nos cuidados e financiamento, principalmente em um sistema mais eficiente, transparente, justo e orientado para as necessidades reais de NHS”, em geral.
Para isso, De-SNS pergunta hospitais que a produção adicional cirúrgica na área de dermatologia é realizada apenas “quando é adequadamente classificada como câncer ou benigno prioritário”.
Também recomenda que, todos os meses, e para cada grupo de diagnóstico homogêneo (GDH), que é a base para o registro e financiamento da atividade cirúrgica no NHS, a produção cirúrgica adicional em dermatologia não será capaz de exceder o número de surgências de produção básica.
Para harmonizar os critérios para o pagamento de cirurgias fora do horário normal de trabalho, a saber, em relação à gravidade, o DE-SNS indica que todos os pagamentos adicionais de produção devem corresponder à gravidade.
Também recomenda as direções clínicas dos ULs que revisam os pacientes registrados na lista de espera para cirurgia de dermatologia para patologia benigna, garantindo uma definição correta de prioridades e, distinguindo claramente entre cirurgia ambulatorial e “pequena cirurgia”.
Finalmente, a DE-SNS recomenda os conselhos da Administração da ULS para “avaliar se os atos clínicos feitos em produção adicional estão de acordo com os princípios da economia, eficiência e eficácia, a saber, através do uso cuidadoso dos recursos disponíveis, a garantia de padrões de alta qualidade com os custos mais baixos possíveis e os meios mais afetados adequados à busca dos resultados do bem-estar pretendidos”.
O De-SNS afirma que ouviu a ordem dos médicos, através de uma opinião emitida pelo Conselho da Faculdade de Dermatoveneração em colaboração com a direção da competência de codificação clínica, dentro do escopo da missão e das competências, a saber, garantindo o gerenciamento do sistema de acesso.
