O relatório mais recente “Monitorando as informações sobre o setor acordado da hemodiálise”, a responsabilidade da entidade reguladora da saúde (ERS), reflete uma avaliação objetiva dos indicadores – qualidade clínica, acessibilidade e proximidade, estrutura de mercado e conformidade com os objetivos definidos pelo DGs – mas deixa de fora algo relevante: o contexto no portuel e nos objetivos reais que o DGS deixa de fora algo relevante.
Quando o documento se refere a 0,23% nos custos associados à diálise em comparação a 2023, ele não especifica que esse valor está diretamente relacionado ao aumento do número de pacientes que precisam desse tratamento vital e a expectativa de vida média que, graças à qualidade dos serviços prestados, tem aumentado de ano para ano. Atualmente, a doença renal crônica afeta cerca de 10% da população adulta portuguesa e os mais recentes estudos científicos apontam para isso, dentro de uma década, essa patologia é a quinta principal causa de morte em Portugal. Assim, é importante agir o mais rápido possível, tanto no nível de prevenção quanto no tratamento, adequado e oportuno.
Deve -se notar também que, apesar do aumento contínuo do orçamento do estado para a saúde nos últimos anos, o peso relacionado à doença renal crônica do Serviço Nacional de Saúde (NHS) tem diminuído. Em 2024, o financiamento do programa de orçamento de saúde aumentou 1209 milhões de euros (9,8%) em comparação com 2023, totalizando 13.505,7 milhões de euros. No entanto, e de acordo com o relatório do ERS, o investimento público em diálise aumentou 0,23% em 2024 … porque havia mais doente.
Esses dados sugerem que, apesar do aumento do orçamento nominal, a fatia para doença renal crônica e outras patologias crônicas diminuiu proporcionalmente. Claramente as entidades privadas continuam a fazer mais com isso.
Hoje, cerca de 13.000 pacientes portugueses fazem hemodiálise em unidades privadas (91%) e em hospitais públicos (9%). Parceiros de excelência do NHS, as clínicas de diálise privada prestaram um serviço inestimável e apresentando resultados médios mais altos do que os objetivos propostos pela Direção Geral de Saúde (DGS). Em 2023, e de acordo com o relatório do ERS, praticamente todos os valores médios globais excederam os objetivos estabelecidos pelo DGS, com cinco indicadores totalmente cumpridos (100%) em todas as unidades de diálise. Algo que deve se orgulhar dos intervenientes do setor, público e privado.
E mesmo considerando que o preço acordado entre o estado e as unidades privadas de diálise não foi atualizado há 18 anos, os membros anadianos continuam a apostar na qualidade no serviço prestado e em uma cobertura nacional relevante. De acordo com o relatório do ERS, 69% dos usuários realizam tratamentos – Muitas vezes três vezes por semana – Na unidade mais próxima da sua residência e, até 2023, o tempo médio de viagem é de 16 minutos, uma redução de cerca de dois minutos em comparação com o ano anterior e abaixo da média européia.
O aumento das cobranças registradas resulta exclusivamente do crescimento no número de pacientes tratados, uma conseqüência natural do envelhecimento da população e da maior prevalência de doença renal crônica, cujos pacientes vivem mais e em melhores condições. Mesmo diante desse cenário e com preços regulamentados que não acompanham as condições econômicas, como inflação ou aumento dos custos operacionais básicos, o esforço realizado pelas clínicas para responder de maneira eficaz e com padrões de alta qualidade é elogiar.
É importante reforçar que, sem diálise de qualidade, o resultado pode ser fatal para os milhares de pacientes.
Nesse contexto, o anadial, que este ano comemora 40 anos e atualmente representa cerca de 91% dos tratamentos de hemodiálise em Portugal, reitera seu compromisso com a qualidade, acessibilidade e dignidade dos cuidados prestados. Ao longo de sua existência, a associação vem desenvolvendo um conjunto de iniciativas de sensibilização em relação à doença renal crônica e promoveu o debate sobre a sustentabilidade do sistema de hemodiálise.
Em 2025, a associação realizou com a população portuguesa um estudo intitulado “Doença renal e diálise em Portugal” e as principais conclusões são esclarecedoras: 74% dos portugueses reconhecem que a doença renal crônica tem um impacto muito significativo na vida de vida dos pacientes e 8 considera que o estado deve desempenhar um papel mais interventencial em apoiar as entidades privadas. Portanto, é fundamental que o debate público sobre a hemodiálise continue, seja mais transparente e objetivo e tendo como empatia de ponto de partida: não falamos sobre custos, conversamos sobre pessoas e famílias. E cada minuto de vida ganha graças a uma diálise de qualidade não tem preço.
O autor escreve de acordo com o acordo ortográfico de 1990
